Avant la Néonatalogie

Les transferts In Utero et le service de Grossesse à Haut Risque (GHR)

S’il y a un risque que vous accouchiez prématurément ou que votre enfant présente une pathologie particulière, vous serez hospitalisée dans le service de Grossesse à Haut Risque (GHR). Si votre grossesse est suivie dans un autre centre, il transfert In Utero (c’est-à-dire avant l’accouchement) pourra être organisé si votre état de santé et / ou celui de votre bébé le permettent.
Une visite du service de Néonatalogie vous sera proposée et un pédiatre pourra vous rencontrer pour répondre à vos questions.

Les transferts post nataux

Si votre bébé est né à l’extérieur du Centre Hospitalier de Calais et qu’il nécessite des soins spécialisés, une équipe de notre service formée d’une puéricultrice accompagnée d’un pédiatre réanimateur – si nécessaire – viendront chercher votre enfant en ambulance et le transporteront dans le service de Néonatalogie afin de lui prodiguer les soins nécessaires.
Vous, Maman, serez transférée, si vous le souhaitez, dans le service de Maternité du Centre Hospitalier de Calais dès que possible afin d’être le plus vite auprès de votre enfant.

L’allaitement maternel

Le lait maternel est le plus adapté aux besoins de votre bébé. S’il est né prématurément, c’est le seul lait qu’il sera capable de digérer. Quel que soit votre projet d’alimentation pour lui, le colostrum pourra lui être donné dès sa naissance. Ces quelques gouttes ont de nombreuses vertus, notamment de renforcer les défenses immunitaires. 
Si vous avez le projet d’allaiter, il est important de stimuler le plus tôt possible votre lactation par l’expression manuelle puis avec le tire-lait. Notre équipe sera à votre disposition pour vous accompagner, en collaboration avec la Maternité et les consultantes en lactation. 

Le lait maternel est bénéfique, tant pour votre bébé que pour vous : 

• il facilite la digestion : il permet la mise en place d’une flore intestinale de qualité et réduit les risques d’entérocolite,
• il contribue au développement du cerveau,
• il améliore les défenses immunitaires de votre enfant,
• il renforce le lien mère-enfant, 
• il facilite vos suites de couche et diminue le risque de dépression post-partum.

Si vous avez un projet d’allaitement au sein, nous vous accompagnerons pour les tétées dès que votre enfant sera prêt, selon son éveil et votre état de santé. Téter efficacement au sein nécessite un apprentissage : celui-ci sera plus facile si votre enfant a de nombreuses occasions d’aller au sein, votre présence est capitale.

Autres laits

Si vous n’avez pas pour projet d’allaiter au sein votre enfant, il existe d’autres alternatives afin de lui apporter ce dont il a besoin. En fonction de son terme (moins de 32 semaines), votre enfant recevra du lait maternel pasteurisé, c’est-à-dire qui provient du don de lait de mamans provenant du lactarium. A ce terme, votre enfant reste fragile sur le plan digestif et le lait maternel est le plus adapté à lui. Dès que son terme et son poids lui permettent de digérer du lait artificiel, nous lui proposerons un lait spécial prématuré plus riche afin de favoriser sa prise de poids. 

Guthrie

Dès le 3ème jour de vie de votre enfant, la puéricultrice va effectuer un test dans le cadre du programme national de dépistage néonatal. Ce test permet de repérer le plus tôt possible, avant même l’apparition de signes cliniques, les enfants atteints par l’une des 5 maladies suivantes : phénylcétonurie, hypthyroïdie congénitale, hyperlapsie congénitale des surrénales, mucoviscidose et drépanocytose. Ces maladies sont souvent d’originie génétique. Elles sont rares et nécessitent des traitements pour la santé de votre enfant.

PEA

« Potentiels auditifs évoqués » est un test de dépistage auditif rapide et indolore. Un son est envoyé dans l’oreille du nouveau-né pendant que des électrodes enregistrent la réponse physiologique provoqué par la stimulation acoustique.

Fond d’oeil

Examen de la rétine (membrane tapissant le fond de l’oeil encore immature chez le prématuré) réalisé par un ophtalmologue afin de détecter des altérations des vaisseaux de celle-ci et d’adapter un nécessaire traitement efficace pour préserver la vision. Cet examen n’est pas désagréable et n’est pas considéré comme douloureux.

Dès que l’état de santé de votre enfant le permettra, il pourra retourner vers la structure adaptée la plus proche de chez vous, avant le retour à la maison ou directement à la maison si votre grossesse a été suivie à Calais.

Au niveau du territoire, le Centre Hospitalier de Boulogne-sur-Mer est un établissement de type « IIb » : il dispose d’un service de Soins Intensifs Néonataux avec garde pédiatrique sur place. Votre bébé pourra y être retransféré à partir de 32 semaines d’aménorrhée (7 mois de grossesse).

Les Centres Hospitaliers de Dunkerque, Montreuil-sur-Mer et Saint-Omer sont des établissements de type « IIa » : ils accueillent des nouveau-nés nécessitant des soins de Néonatalogie simples, à partir de 34 semaines d’aménorrhée (7,5 de grossesse).

Enfin, les établissements de type « I » permettent des soins courants à des nouveau-nés bien portants (à peu près 36 semaines d’aménorrhée et plus, soit 8 mois de grossesse). Ce sont les cliniques de la Villette à Dunkerque et de la Côte d’Opale à Boulogne-sur-Mer, en plus des établissements publics précédents.