La Qualité et la Gestion des Risques
Le service Qualité – Gestion des risques du CH de Calais a pour mission de mettre en œuvre la politique d’amélioration de la Qualité et de la Sécurité de la prise en charge du patient.
Le service accompagne les équipes dans la mise en œuvre d’actions permettant la sécurité de la prise en charge de nos patients, l’amélioration continue du service médical qui leur est rendu et la satisfaction des usagers.
L’équipe prépare également l’établissement à la démarche d’évaluation externe réglementaire, la visite de certification HAS, qui mesure le niveau de qualité atteint par l’établissement.
Où trouver le service?
Au Rez-de-chaussée Haut, couloir Direction des soins/Qualité / Hygiène.
L’équipe
L’équipe est composée d’un médecin, cheffe de service et coordonnateur des risques associés aux soins, de deux ingénieures qualité et gestion des risques et d’une assistante qualité.
- Cheffe de Service : Dr Sandrine DECERF, coordonnateur des risques associés aux soins
- Ingénieure Qualité / Gestion des risques : Mme Mélinda DENYS
- Ingénieure Qualité / Gestion des risques : Mme Cécile DUPONT
- Assistant(e) Qualité : à venir
Missions du service
- Identification, analyse des risques liés aux soins ou aux organisations inhérentes au fonctionnement de l’établissement
- Proposition après analyse d’actions d’amélioration
- Suivi des actions et élaboration d’un Programme d’Amélioration de la Qualité et Sécurité des Soins
- Accompagnement des professionnels dans les démarches d’Evaluation des Pratiques Professionnelles (EPP), audits et patients traceurs
- Préparation des visites d’évaluation externe (certification HAS, Audit…) et inspections.
La démarche Qualité et Sécurité des soins
Le Centre Hospitalier s’est engagé depuis plusieurs années dans une politique qualité et de sécurité des soins centrée sur la prise en charge du patient, partie intégrante du projet d’établissement du CH Jean Eric Techer.
Cette politique se traduit par des mesures concrètes permettant d’améliorer les pratiques professionnelles et de s’assurer de la satisfaction des patients.
Le service qualité a pour mission de contribuer à la mise en œuvre de ces mesures, au travers notamment d’un programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
Le saviez-vous ?
Patient ou usager : vous pouvez participer à l’amélioration de la qualité et de la sécurité du système de santé en signalant sur ce portail les événements sanitaires indésirables liés aux produits de santé, produits de la vie courante et actes de soins suivants (voir image ci-après).
Pour accéder au portail de signalement, cliquez sur le bouton ci-dessous.
Pour plus d’infos : https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/signalement-sante-gouv-fr/article/mon-signalement-en-bref
L’identitovigilance
Afin d’assurer le bon acte au bon patient, une bonne identification du patient est primordiale.
En effet, de part le flux de patients et la multiplicité des identités et d’autre part les conséquences possibles d’une mauvaise identification, le Centre Hospitalier a mis en place depuis un certain nombre d’années des mesures permettant de sécuriser la prise en charge.
C’est pourquoi, lors de chaque venue au Centre Hospitalier, en consultation, en hospitalisation ou aux urgences, il vous sera demandé de présenter votre pièce d’identité (carte nationale d’identité, passeport). Ainsi votre nom de naissance sera utilisé.
Un bracelet d’identification sera fixé à votre poignet et les professionnels de l’établissement vous demanderont avant tout acte de soin d’épeler votre nom, prénom et date de naissance.
Alors soyez acteur de votre sécurité, n’hésitez pas à vérifier et interpeller les professionnels de santé en cas d’erreur sur votre bracelet d’identification et à épeler votre identité aussi souvent que nécessaire.
Pensez à apporter systématiquement une pièce d’identité lors de votre venue à l’hôpital.
Certification HAS et Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS)
La certification, temps fort de la démarche qualité d’un établissement de santé, est une procédure d’évaluation externe d’un établissement de santé, effectuée par des professionnels – les experts-visiteurs de la Haute Autorité de Santé (HAS) – et indépendante de l’établissement de santé et de ses organismes de tutelle. Cette procédure concerne l’ensemble de l’établissement et de ses pratiques. La certification a pour principal objectif d’améliorer la qualité et la sécurité des soins délivrés aux patients.
En septembre 2024, le centre hospitalier a accueilli les experts visiteurs de la Haute Autorité de Santé (HAS).
L’établissement est certifié au niveau : « Qualité des soins confirmée ».
La HAS met également à disposition des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS). Ces indicateurs, développés et validés avec les professionnels de santé, les patients et usagers, sont utilisés comme outils d’amélioration de la qualité des soins et de la sécurité des patients dans les établissements de santé.
Ils font l’objet d’un recueil national annuel obligatoire, au sein des établissements de santé.
Des indicateurs de satisfaction ont également été développés au niveau national, c’est pourquoi une adresse mail vous sera demandée. Une enquête en ligne vous sera ensuite adressée par la HAS après votre sortie.
Néanmoins un questionnaire de satisfaction propre à l’établissement vous sera distribué pour mesurer votre satisfaction afin d’améliorer la qualité des prestations qui vous sont proposées.
L’ensemble des résultats est affiché dans le hall de l’établissement et de ses sites extérieurs, au niveau des panneaux d’affichage des services et disponible sur ce site (voir photo).
Dans un souci de transparence et de partenariat avec les usagers, les résultats de certification de tous les établissements de santé et médico-sociaux se trouvent sur le site Qualiscope de la Haute Autorité de Santé : Haute Autorité de Santé – CH CALAIS
La démarche qualité au niveau des structures médico-sociales : EHPAD, Foyer de vie, CSAPA
Comme à l’hôpital, les structures médico-sociales sont engagées depuis plusieurs années dans l’amélioration de la qualité des soins et de l’accompagnement des patients et résidents. Elles font l’objet d’évaluations externes par un organisme agréé par la Haute Autorité de Santé, à partir d’un manuel d’évaluation de la qualité des établissements sociaux et médico-sociaux.
En octobre 2025, l’EHPAD La Roselière a fait l’objet d’une évaluation externe par l’organisme SOCOTEC, agréé par la Haute Autorité de Santé.
L’EHPAD La Roselière a obtenu le niveau global de qualité A.
Les résultats sont consultables sur le site de la HAS : Haute Autorité de Santé – EHPAD LA ROSELIÈRE DE CALAIS
En octobre 2025, Le Foyer de vie Jardin d’Opale a fait l’objet d’une évaluation externe par l’organisme SOCOTEC, agréé par la Haute Autorité de Santé.
Le Foyer de vie Jardin d’Opale a obtenu le niveau global de qualité A.
Les résultats sont consultables sur le site de la HAS : Haute Autorité de Santé – FV CH CALAIS
En janvier 2024, le Centre de Soins et d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) a fait l’objet d’une évaluation externe par l’organisme SOCOTEC, agréé par la Haute Autorité de Santé.
Le CSAPA a obtenu le niveau global de qualité B.
Les résultats sont consultables sur le site de la HAS : Haute Autorité de Santé – CSAPA L’EMERAUDE
